Den operace

 

Den operace

 

Pacient je vzbuzen sestrami většinou při ranní hygieně, tzn. kolem 6:30 (samozřejmě se čas liší podle pracoviště).

Dostane ranní léky.

Na proběhlé ranní vizitě je lékařem informován v kolik hodin jde na operaci. (většinou to ale ví už od minulého dne).

Provede se oholení operačního pole, jsou dány bandáže na dolní končetiny.

Většinou se provádí identifikace operované strany - většinou fixou na operované končetině.

Poté už pacient může být odvezen na operační sál.

 

Průběh operace

 

Pro příjezdu na operační sál je převzat anesteziologickou sestrou, která v předsálí pacientovi zavede iv kanylu a začne podávat infuzní roztoky.

Poté přichází anesteziolog a po napolohování pacienta zavede svodnou spinální anestezii - provádí se na boku nebo vsedě. V případě, že pacient zvolil narkózu, může být převezen přímo na operační sál. 

Pacient je převezen a přeložen na operační stůl. Endoproteza kolena se provádí v poloze na zádech. Pacient je připraven anesteziologem - kanylu už má, je napojen na různé monitory - ekg, dýchání, saturace .V případě spinální anestezie už nastoupilo i znecitlivění dolních končetin - v tomto případě může být tedy pacient při operaci při vědomí, ale většinou dostává do žíly hypnotika, aby neslyšel „bouchání kladivem“.

V případě narkozy je pacient uspán. 

Pacient je nachystán na operaci.

Mezitím už instrumentační sestry nachystaly veškeré nástroje k operaci - instrumentarium.

Také doktoři se už umyli, oblékli do operačních plášťů.

Pacient je natřen desinfekcí, u endoprotezy kolena prakticky celá dolní končetina, je zarouškováno operační místo.

 

Začíná operace,která trvá asi hodinu čistého času. Pacient při ní většinou pospává, menší část pacientů chce být při vědomí, což u spinální anestezie je možné.

 

Operace končí, pacientovi je zakryta operační rána, je vzbuzen a odvezen na JIP.

 

Pooperační průběh

Pacient je ze sálu přivezen zpravidla na Jednotku intenzivní péče - JIP.

Zde je přebrán sestrami, uložen v polohovacím lůžku, napojen na přístroje.

 

Tlumení bolesti

V případě spinální anestezie by měl být pacient ještě několik hodin bez bolesti, citlivost dolních končetin a tedy i bolest nastupuje postupně a pacient je schopen s postupující bolestí žádat její mírnění - většinou injekcemi, infuzemi nebo někdy i epidurálním katetrem - zavádí se před operací.

Pokud je pacient v narkóze, je tlumení bolestí nutné ihned, bolest totiž nastupuje bezprostředně po probuzení.

Ikdyž má moderní medicína k dispozici silná analgetika, nikdy nelze pooperační bolest ztlumit zcela. První den a noc po operaci jsou krušnější.

Pacient na JIP pouze leží, většinou má zaveden i močový katetr.

Je nutné pouze cvičit pohyb v hleznech, tak aby se předcházelo tromboze dolních končetin.

První pooperační den dochází k přesunu pacienta na standardní ortopedické oddělení.

 

PS,přiložena 2 instruktážní videa